Quando a isotretinoína oral (princípio ativo de medicamentos como Roacutan®, além de apresentações genéricas e similares) é indicada pelo dermatologista para o tratamento das espinhas (acne), um dos efeitos adversos mais frequentes é o ressecamento da pele e das mucosas, especialmente nos lábios, na mucosa nasal e nos olhos.
Esse ressecamento está relacionado à ação do medicamento, incluindo a redução da atividade das glândulas sebáceas. Em muitos casos, pode ser aliviado com cuidados de suporte, mas sua intensidade e eventuais complicações precisam ser avaliadas no acompanhamento individualizado, na consulta dermatológica online para espinhas (acne) ou presencial.
1. Lábios ressecados ou rachados (queilite associada à isotretinoína)
O ressecamento labial é muito frequente e pode ser percebido já nas primeiras semanas:
- Cuidado contínuo: aplicar hidratantes e reparadores labiais adequados, várias vezes ao dia e desde o início do tratamento, ajuda a reduzir o desconforto. A escolha deve considerar a tolerância da pele e a orientação recebida;
- O que evitar: não puxar “pelinhas” soltas com os dedos ou dentes e evitar passar saliva nos lábios, pois esse hábito pode agravar a irritação e as fissuras.
2. Ressecamento nasal e pequenos sangramentos
A mucosa interna do nariz também pode ficar mais seca, formar pequenas crostas e apresentar sangramentos discretos (epistaxe), principalmente em dias de tempo seco ou com uso de ar-condicionado:
- Como manejar: soro fisiológico próprio para uso nasal e, quando orientado pelo médico, géis hidratantes específicos para a mucosa nasal podem ajudar. Evite manipular crostas ou introduzir objetos no nariz. Sangramentos recorrentes devem ser comunicados ao médico.
3. Olhos secos e uso de lentes de contato
Como as glândulas das pálpebras contribuem para a camada lipídica da lágrima, alguns pacientes sentem ardor ocular, sensação de areia nos olhos ou menor tolerância a lentes de contato:
- Cuidado orientado: o médico avalia a necessidade de colírios lubrificantes, como lágrimas artificiais sem conservantes, e de avaliação oftalmológica. Quem usa lentes de contato pode precisar substituí-las por óculos se houver desconforto. Não use colírios medicamentosos por conta própria.
4. Pele do rosto e do corpo mais sensível
A redução da oleosidade e o ressecamento podem deixar a pele mais frágil e suscetível à irritação. Prefira limpeza suave, evitando sabonetes adstringentes fortes, e use hidratante compatível com sua pele. A sensibilidade ao sol também pode aumentar, tornando importante o protetor solar diário e outras medidas de proteção solar. Ácidos, esfoliantes e procedimentos agressivos não devem ser usados ou realizados sem liberação médica.
Sinais de alerta e segurança na gestação e amamentação
A intensidade do ressecamento depende da dose diária, do clima e da sensibilidade individual, podendo exigir ajuste de dose pelo médico. Não altere a dose por conta própria. Fissuras labiais com sinais de infecção, dor ocular importante, alterações na visão noturna ou turvação visual, sangramento nasal volumoso, dor de cabeça forte ou dor abdominal intensa exigem avaliação médica imediata. Não espere a próxima consulta de rotina. Dor de cabeça intensa e persistente, especialmente acompanhada de náuseas, vômitos ou alterações visuais, exige suspensão da isotretinoína e atendimento médico imediato.
O acompanhamento inclui exames laboratoriais, com frequência definida conforme o risco e a evolução individual. A isotretinoína causa malformações fetais graves e é absolutamente contraindicada na gestação. Para pacientes com possibilidade de engravidar, são indispensáveis anticoncepção eficaz e testes de gravidez antes, durante e após o tratamento, conforme as normas sanitárias e a orientação médica. O medicamento também é contraindicado na amamentação, pois pode passar para o leite materno e causar efeitos adversos no bebê.
Como agendar sua avaliação dermatológica online
A GK Dermatologia realiza consulta dermatológica online para espinhas (acne) para pacientes de todo o Brasil, com avaliação médica por vídeo pelo Dr. Guilherme Moraes Krüger e orientação sobre exames, receita e LME para a Farmácia do Paraná Digital (SUS) quando cabível. O médico avalia a adequação da teleconsulta e indica atendimento presencial quando necessário. Converse com a nossa equipe pelo WhatsApp (42) 99151-3535.
Consultar valores e horários pelo WhatsApp
Conteúdo educativo elaborado pelo Dr. Guilherme Moraes Krüger (Médico dermatologista · CRM-PR 21.418 · RQE 23.318). Não substitui consulta médica individual nem garante prescrição ou resultados.